下列各项,不属二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全体征的是A.心尖区舒张期隆隆样杂音减

admin2022-08-02  24

问题 下列各项,不属二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全体征的是A.心尖区舒张期隆隆样杂音减轻B.闻及主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音C.周围血管征不明显D.主动脉瓣第二心音增强E.肺动脉瓣第二心音亢进

选项 A.心尖区舒张期隆隆样杂音减轻
B.闻及主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音
C.周围血管征不明显
D.主动脉瓣第二心音增强
E.肺动脉瓣第二心音亢进

答案 D

解析 二尖瓣狭窄在心室舒张时可在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,但因主动脉瓣关闭不全,心室舒张时血液会自主动脉反流到心室,所以心室充盈时间缩短,二尖瓣开放不全,则心尖区舒张期隆隆样杂音减轻、周围血管征不明显。因主动脉瓣关闭不全,心室舒张,血液反流时,会在主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音。二尖瓣狭窄患者,左房容积增加,压力增加,会导致肺静脉淤血而造成肺动脉压力增高,使肺动脉瓣第二心音增强。如合并主动脉瓣关闭不全者,则使左房压力进一步增加,从而使肺动脉压力进一步增加,所以肺动脉瓣第二心音亢进。由于主动脉瓣关闭不全,心室舒张时血流对主动脉瓣膜的冲击力相对减弱,所以主动脉瓣第二心音减弱。
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