患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：

考试题库2022-08-02 33

问题患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是A.肝炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肝硬化E.全心衰竭

选项 A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭

答案 B

解析左心衰以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少；查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。

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中医执业医师

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