2. 医疗卫生
  3. 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检

患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检

练习题库2022-08-02  53
问题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌
选项 A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
答案 E
解析 患者咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症， 50岁年龄，结合临床考虑肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血，X线下有时难以区分炎症与癌症，如为肺炎经抗感染治疗，应好转，但抗感染效果不明显，且患者为中老年，病史较长，考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性，起病急，病程短；肺结核多有结核好发部位的影像，如双肺上叶及下叶背段；支气管扩张则会有支气管扩张影。
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