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医疗卫生
患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检
患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检
练习题库
2022-08-02
49
问题
患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.病毒性肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌
选项
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
答案
E
解析
患者咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症, 50岁年龄,结合临床考虑肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血,X线下有时难以区分炎症与癌症,如为肺炎经抗感染治疗,应好转,但抗感染效果不明显,且患者为中老年,病史较长,考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性,起病急,病程短;肺结核多有结核好发部位的影像,如双肺上叶及下叶背段;支气管扩张则会有支气管扩张影。
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