杨某,女,36岁,农民,已婚,于2002年6月18日就诊。半年前曾因外伤,间断出

admin2022-08-02  20

问题 杨某,女,36岁,农民,已婚,于2002年6月18日就诊。半年前曾因外伤,间断出现右侧胁肋部疼痛,曾外搽“万应止痛膏”,稍有些缓解,但近半个月症状加重,里刺痛,痛处固定拒按,入夜尤甚,纳食正常,二便如常。皮肤巩膜无黄染,心肺(-),右下胸部局部有压痛点,腹平软,无压痛,肝脾未及,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。舌质紫暗,脉沉弦。血常规:WBC 5.6×10/L,N 0.60,L 0.40。胸部X线片:正常。肝、胆B超无异常发现。

选项

答案

解析 辨病辨证依据:患者以胁肋部疼痛为主症,故诊断为胁痛。本病因外伤闪挫,胁络受伤,瘀血停留,致使胁痛。因瘀血停着,痹阻胁络,故胁痛如刺,痛处不移,入夜痛甚;舌质紫暗、脉象沉涩均属瘀血内停之征。
西医诊断依据:①有外伤病史;②胁肋部疼痛呈针刺样,部位固定,拒按;③肝胆B超检查无异常。
入院诊断:中医诊断:胁痛(瘀血阻络证)。
西医诊断:胁肋部陈旧性外伤。
治法:祛瘀通络。
方药:血府逐瘀汤加减。
桃仁10g 红花6g 当归10g 生地黄10g 川芎10g 赤芍10g 柴胡10g 桔梗10g 枳壳10g 牛膝10g
水煎,每日1剂,分2次服。
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