首页
登录
医疗卫生
患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴
患者,女,40岁。 近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴
考试题库
2022-08-02
65
问题
患者,女,40岁。近1个月来,因于家人生气,晚间入睡困难,且醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。为求系统检查与治疗,来我院就诊。现症见:入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干。查体:T36.5℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,情绪微激动,舌质红,苔薄黄,脉弦。辅助检查:血尿便常规正常;甲状腺功能测定在正常范围。心电图正常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与神经系统器质性疾病相鉴别。
选项
答案
解析
一、西医诊断依据
(1)心情不舒诱发的入睡困难,醒后不能再寐已有1个月。
(2)各系统性检查及实验室检查均未见异常。
二、西医鉴别诊断
本病应与神经系统器质性疾病相鉴别。神经系统器质性疾病有神经损害的定位体征.通过详细的临床或实验室检查科发现神经系统器质性损害的证据,可鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1.中医辨证依据 入睡困难,醒后不能再寐,伴急躁易怒,头昏胀痛,口苦,大便干,舌质红,苔薄黄,脉弦。四诊合参,可诊断为不寐肝火扰心证。
2.病因病机分析 患者心情不舒,肝气郁滞化火,肝火扰心则入睡困难,醒后不能再寐;肝火上扰清窍,故头昏胀痛;肝火犯胃则口苦,大便于;舌尖红,苔黄,脉弦数为心肝火盛之象。
四、入院诊断
1.西医诊断 神经官能症。
2.中医疾病诊断 不寐。
3.中医辨证诊断 肝火扰心。
五、中医治疗
1.中医治法 清肝泻火,镇心安神。
2.所选方剂名称 龙胆泻肝汤加减。
3.药物组成、剂量及煎服法 龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、泽泻6g、车前子单包。15g、当归9g、生地黄12g、柴胡9g、生龙骨15g、生牡蛎15g、甘草6g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1.心理治疗。
2.药物治疗 抗焦虑药如地西泮(安定);头痛可用罗痛定(颅痛定)。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1680025.html
本试题收录于:
中医执业医师题库医师类分类
中医执业医师
医师类
相关试题推荐
患者男,54岁。高血压病史5年余,今日生气后血压突然升高,为220/120mmH
患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍
患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体
患者风湿热病史9年,因心悸、气急就诊,听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂
患者因心悸、眩晕、晕厥急诊,心电图检查显示三度房室传导阻滞,听诊可出现的异常表现
老年患者,因急性前间壁心肌梗死3小时入院,现出现频发室早,其治疗首选的药物是(
心律失常患者,35岁,心率184次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率短时内减慢
患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院,此时应慎重使用的药物是(
患者慢性肺心病病史6年,近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛,查体肝肿大
患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低
随机试题
Westoodstill,gazingoutoverthelimitless______ofthedesert.A、spaceB、exp
[originaltext]W:Hey,Mike!Whereareyouoffto?M:I’mheadingforthePrice
[originaltext]W:Iamverysorrytohearthatthecomputeryouboughtfromour
下列产品中,( )不是黄金投资的理想渠道。A.纸黄金 B.金首饰 C.金条
大便时肛门剧痛,便血者为A.直肠息肉 B.血栓外痔 C.肛瘘 D.肛裂
如工程质量不符合要求,经过加固处理后外形尺寸改变,但能满足安全使用要求,其处理方
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
在西方,古希腊智者派认为,没有实践的理论和没有理论的实践都没有意义。这体现了教学
患者多为无梦而遗,甚则滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色?白,头昏目眩,腰膝
丙公司为某企业集团的一个投资中心,X是丙公司下设的一个利润中心,相关资料如下:
最新回复
(
0
)