2. 医疗卫生
  3. 刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，

刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，

练习题库2022-08-02  24
问题 刘某，女，48岁，干部，2003年4月8日初诊。近2个月经水未潮，时感烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄。T 36．8℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 130／80mmHg。神志清，精神尚可，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺(-)，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾(一)，舌质红少苔，脉弦细数。血常规：WBC 6．0×10／L，N 67％，Hb108g／L。
选项
答案
解析 辨病辨证依据：患者绝经前后出现经水未潮，潮热汗出，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安等症，可诊断为绝经前后诸症，属肾阴虚证。绝经前后肾阴虚，冲任失调，故月经紊乱；肾阴虚不能上荣于头目脑髓，故头目眩晕而耳鸣；阴不维阳，虚阳上越，故头面烘热，汗出，五心烦热；肾阴虚则血燥生风，故皮肤干燥、瘙痒；阴虚内热，故口干便结，尿少色黄；舌红少苔、脉弦细数皆为肾阴虚之象。
西医诊断依据：①48岁女性，月经未潮2个月；②有烘热汗出，午后面红潮热，头目晕眩，腰酸耳鸣，夜间盗汗，寐差多梦，烦躁不安，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄等症状。③体查、血常规无异常。
入院诊断：中医诊断：绝经前后诸症(肾阴虚证)。
西医诊断：围绝经期综合征。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加减。
熟地20g 山萸肉10g 山药10g 枸杞10g 菟丝子10g 鹿角胶10g 龟板10g 牛膝10g 女贞子20g 旱莲草15g 制首乌15g
水煎服，每日1剂，分2次服。
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