2. 医疗卫生
  3. 问汗

问汗

admin2022-08-02  10
问题 问汗
选项
答案
解析 病理性汗出，与病邪的性质及正气亏损程度密不可分。询问时应了解汗出的时间、多少、汗出部位及其主要兼症，从而判断病邪性质及机体的阴阳盛衰。
1．表证汗出  一般伤风表证与风热表证可有轻微汗出，风寒表证者多无汗。
2．里证汗出
(1)自汗  指醒时常自汗出，活动时汗出加剧，多见于气虚证或阳虚证。兼见相应的气虚或阳虚症状。
(2)盗汗  指睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚证。兼见其他阴虚症状。
若患者自汗与盗汗并见，则为气阴两虚或阴阳两虚。
(3)亡阳、亡阴之汗  又称绝汗。在病情危重时出现大汗淋漓的情况。
亡阳之汗：汗冷淋漓如水。兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等。
亡阴之汗：汗热而黏如油。兼见肢身尚温、躁扰烦渴、脉细疾数等。
(4)战汗  指病人先恶寒战栗，继而汗出，是温病或伤寒邪正剧烈斗争的表现。若汗出热退，脉静身凉，为邪去正复，疾病向愈；汗后烦躁不安，脉急疾者，为邪气未退，正气已衰，病情恶化。
3．局部汗出
(1)头汗  指仅见头部或头颈部汗出量多。
头部热汗：上焦热盛，见于温病气分证肺热壅盛。兼见身热、烦躁、咳喘、面赤、口渴。
头部热汗而黏：中焦湿热，见于湿热蕴脾证。兼见身热不扬，脘腹胀满，纳呆呕恶。
头部冷汗如水：虚阳上越，属亡阳证范畴。兼见肢冷、脉微等。
正常人情绪高度紧张，或进食辛辣、热食、饮酒等，亦可见头汗。
(2)半身汗出  身体一侧，或上、下半身汗出。汗出见于健侧，多见于痿病、中风或截瘫患者。
(3)手足心汗出  汗出量多者，可为阳明燥热、阴经郁热、脾虚运化失常所致。若手足心微有汗出，多为生理现象。
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