主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。 答题要求:请围绕以上主诉,口诉

最全题库2022-08-02  33

问题 主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

选项

答案

解析 (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)面色苍白是自己突然发现还是家人或同事发现。能否胜任平时的工作。有无乏力、头晕、气短及吞咽困难。
(2)有无慢性失血,如月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血;饮食情况,包括纳差、偏食、异食癖。
(3)心悸是否与活动有关。心悸是否伴随心血管其他症状,如胸痛、呼吸困难等。
(4)有无腹痛、大便习惯改变。
(5)有无小便、睡眠、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史:胃肠、肝病史,钩虫病史,月经婚育史。
(2)了解家族史、过敏史。
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