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医疗卫生
肝脏病常用的血清酶检查
肝脏病常用的血清酶检查
免费题库
2022-08-02
40
问题
肝脏病常用的血清酶检查
选项
答案
解析
(一)血清氨基转移酶测定
1.参考值 比色法(Karmen法):丙氨酸氨基转移酶(ALT)5~25卡门单位,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)8~28卡门单位。
连续监测法(37℃):ALT10~40U/L,AST10~40U/L;ALT/AST≤1。
2.转氨酶升高的临床意义
(1)肝脏疾病 ①急性病毒性肝炎时,ALT与AST。均显著升高,以ALT升高更加明显,是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎AST、明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现"胆一酶分离"现象,提示肝细胞严重坏死,预后不良。②慢性病毒性肝炎时,转氨酶轻度上升或正常。③肝硬化时,转氨酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积,酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病,转氨酶轻度升高或正常。
(2)心肌梗死 急性心肌梗死后6~8小时,AST增高,与心肌坏死范围和程度有关,4~5天后恢复正常。
(二)γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
1.参考值 γ-GT(硝基苯酚连续监测法,37℃):<50U/L。
2.临床意义 γ-GT增高见于:①肝癌。②胆道阻塞。③肝脏疾病:急性肝炎γ-GT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,γ-GT活性正常,若γ-GT持续升高,提示病变活动或病情恶化;急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎,γ-GT可明显升高。
(三)乳酸脱氢酶(LDH)
1.参考值 LDH活性(连续监测法):104~245U/L。
2.临床意义 LDH增高见于:①肝脏疾病:急性肝炎和中度慢性肝炎,肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。②急性心肌梗死。③其他疾病:如溶血性疾病、恶性肿瘤、白血病等。
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