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A.X线示肺叶实变 B.X线示双肺播散病灶 C.X线示有脓腔及液平面 D.
A.X线示肺叶实变 B.X线示双肺播散病灶 C.X线示有脓腔及液平面 D.
admin
2022-08-02
62
问题
A.X线示肺叶实变B.X线示双肺播散病灶C.X线示有脓腔及液平面D.X线示双肺透光度增加E.X线示双肺纹理增多肺炎球菌肺炎
选项
肺炎球菌肺炎
答案
A
解析
考点:1.肺炎球菌肺炎:革兰阳性球菌荚膜是致病原因,愈后不留纤维瘢痕;无原发病的健康人在诱因下突起高热,咳铁锈色痰,可出现单纯疱疹,有败血症时可出现皮肤黏膜出血点,早期体检肺部无明显异常或仅有病变处呼吸音减弱和少许湿啰音,病变范围较大时有肺实变体征,消散期有湿啰音;最有意义的检查是X线。治疗首选青霉素,80万U,q8h,im,重者800万U,分次静滴,每次用量尽可能在1小时内滴完。疗程为7~10天。2.临床表现:①症状:寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、其他症状。②体征:肺实变体征,患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失,可出现支气管呼吸音。3.并发症:感染性休克、胸膜炎及脓胸、心肌炎、肺外并发症。4.治疗:①一般治疗(休息、饮水、补充能量)。②对症治疗(解热、吸氧、化痰、止咳等)。③抗菌药物治疗。④感染性休克的治疗(吸氧降温、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、糖皮质激素的应用、血管活性药物的应用、控制感染、防治心肾功能不全)。
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