A.慢性、周期性、节律性疼痛 B.右上腹痛向肩背部放射 C.失去原有节律性的

题库2022-08-02  31

问题 A.慢性、周期性、节律性疼痛B.右上腹痛向肩背部放射C.失去原有节律性的上腹部疼痛D.上腹部持续性疼痛E.上腹剧痛后蔓延全腹痛胃溃疡癌变的疼痛特点是

选项 胃溃疡癌变的疼痛特点是

答案 C

解析 考点:1.病因:幽门螺杆菌感染、饮食因素、环境因素、遗传因素、癌前期变化。相关因素有①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及中度以上不典型增生;②广基腺瘤型息肉>2cm者;③胃溃疡直径>2.5cm者;④毕式胃切除术后并发胆汁返流性残胃炎;⑤恶性贫血伴有显著胃腺体萎缩者;⑥巨大胃黏膜皱襞。2.病理:胃癌常见于胃窦,依次为胃小弯、贲门、胃体及胃底。分为两型:①早期胃癌:分为隆起型(息肉型)、平坦型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)。②中晚期胃癌:分为蕈伞型(或息肉样型)、溃疡型、浸润型(又分硬癌、皮革胃)、混合型、多发癌。3.组织分型:①腺癌;②未分化腺癌;③黏液癌,即印戒细胞癌;④特殊类型癌,包括腺鳞癌、鳞状细胞癌等。4.转移途径①直接蔓延:癌细胞直接蔓延至相邻器官,如食管、肝、脾、胰、结肠。②淋巴转移:癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结,是最早且最常见的转移方式。③血行转移:癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。④种植转移:癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内,种植于腹腔、盆腔。女性卵巢受癌细胞植入呈实体性黏液癌,称为Krukenberg肿瘤。5.症状:上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、呕血黑便、全身症状(低热、疲乏无力、体重减轻、贫血、毛发脱落等)。6.胃镜检查是诊断早期胃癌最重要手段。7.治疗:胃癌的治疗原则是早期选择手术治疗,中晚期采用综合疗法,并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。
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