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  3. 女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.

admin2022-08-02  14
问题 女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，WBC1.4×10/L．N0.40，L0.60，肥达反应"O"1:80(+)，H1:160(+)，可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.白血病D.病毒性肝炎E.伤寒
选项 A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.白血病
D.病毒性肝炎
E.伤寒
答案 E
解析 考点：1．潜伏期7～23天，一般10～14天。2．临床分期：典型的临床经过可分为4期：初期（侵袭期）、极期（高热、消化道症状明显、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹）、缓解期、恢复期。3．临床类型：分为普通型、轻型、迁延型、逍遥型、暴发型、小儿伤寒、老年伤寒、复发与再燃。4．常见主要并发症包括：肠出血、肠穿孔、支气管炎或支气管肺炎、中毒性肝炎、中毒性心肌炎，其中肠穿孔是最严重的并发症。
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