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患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗,苔自滑,
患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗,苔自滑,
考试题库
2022-08-02
38
问题
患者心悸怔忡,神识朦胧,困倦易睡,畏寒肢冷,肢面浮肿,下肢为甚,舌淡暗,苔自滑,脉沉细微。其证候是A.痰湿困脾B.脾气虚弱C.心肾阳衰D.脾肾阳虚E.以上均非
选项
A.痰湿困脾
B.脾气虚弱
C.心肾阳衰
D.脾肾阳虚
E.以上均非
答案
C
解析
心肾阳虚以心悸、水肿、与虚寒证共见为主要表现。【名师点拨】此题考查心肾阳虚证的临床表现。心肾阳虚和脾肾阳虚的共同病机,是肾阳虚衰、温煦失职、气化失权,两者可以共同表现出"面色白,畏寒肢冷,水肿尿少,腰膝冷痛,神疲乏力,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉无力"肾阳虚的症状。但心肾阳虚特征性的病机为心阳虚衰血行不畅,故会见到"心悸怔忡,唇甲青紫,舌淡青紫而暗,脉沉细微"心阳虚的表现,而脾肾阳虚以脾阳虚弱温运失职为特征病机.可以见到"纳呆腹胀、下腹冷痛,五更泄泻,或久泻久痢"等脾阳虚的症状。这是两者的差别,也是本题容易混淆的两个选项。
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