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  3. 某女，49岁，月经紊乱，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰背冷痛，舌苔薄，脉沉

某女，49岁，月经紊乱，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰背冷痛，舌苔薄，脉沉

admin2022-08-02  29
问题 某女，49岁，月经紊乱，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰背冷痛，舌苔薄，脉沉弱，治以A.温肾扶阳B.滋养肾阴C.滋肾养阴D.滋肾宁心E.交通心肾
选项 A.温肾扶阳
B.滋养肾阴
C.滋肾养阴
D.滋肾宁心
E.交通心肾
答案 A
解析 考点：1．定义：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经而出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，称为"绝经前后诸证"。2．辨证论治①肾阴虚证--主症：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红，头目晕眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄，舌红少苔；脉细数。治法：滋养肾阴，佐以潜阳。主方：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。②肾阳虚证--主症：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下，精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾扶阳。主方：右归丸加减。③肾阴阳俱虚证--主症：经断前后，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。治法：阴阳双补。主方：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。3．药物组成二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏。
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