A.早期肛裂 B.直肠息肉 C.肛隐窝炎 D.Ⅱ期内痔 E.混合痔一青年

admin2022-08-02  26

问题 A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔一青年妇女,近月余便时疼痛剧烈,大便秘结,点滴下血,应考虑为

选项 一青年妇女,近月余便时疼痛剧烈,大便秘结,点滴下血,应考虑为

答案 A

解析 考点:1.肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。中医称"钩肠痔"、"裂痔"。2.主要症状:周期性疼痛、出血、便秘。3.肛裂的辨证论治:①血热肠燥证:清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。②阴虚津亏证:养阴清热润肠。润肠汤。③气滞血瘀证:理气活血,润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。4.外治:①早期肛裂:可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。②陈旧性肛裂:可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2~3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。也可选用封闭疗法。5.手术:①扩肛法:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。②切开疗法:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。③肛裂侧切术:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。④纵切横缝法:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
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