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A.《黄帝内经》 B.《伤寒杂病论》 C.《太平圣惠方》 D.《世医得效方
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资格题库
2022-08-02
32
问题
A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《太平圣惠方》D.《世医得效方》E.《千金方》"五善七恶"学说最早见于
选项
"五善七恶"学说最早见于
答案
C
解析
考点:1.名医名著与外科学发展①殷商时期出土的甲骨文已有外科病名的记载。②周代《周礼?天官》中所载"疡医"即指外科医生,主治肿疡、溃疡、金创和折疡。③《五十二病方》是我国现存最早的医书。④《内经》为中医药学建立了系统的理论基础,最早提出用截趾手术治疗脱疽。⑤汉代张机的《伤寒杂病论》对肠痈、寒疝、蛔厥等外科病的诊治作论述,所载大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、乌梅丸等至今仍为临床所采用。⑥汉末华佗是我国历史上著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,称外科鼻祖。⑦两晋、南北朝时期,由龚庆宣所撰的我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》问世。最早记载了局部有无"波动感"辨脓,破脓时切口应选在下方,首创用水银膏治疗皮肤病。⑧葛洪《肘后备急方》提出用海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。⑨隋代巢元方所著《诸病源候论》指出疥疮由虫引起,对炭疽的感染途径认识到"人先有疮而乘马乃得病"。⑩唐代孙思邈的《千金方》记述的手法整复下颌关节脱位与西医学的手法复位相似;用葱管导尿治疗尿潴留;脏器疗法如食用动物肝脏治疗夜盲症等经验。
王焘的《外台秘要》载方6000余首,其中有不少是外科方剂。
宋代王怀隐的《太平圣惠方》,书中记载了痔、痈、皮肤、瘰疬等外科病的证治,确立和完善了判断外科疾病转归及预后的"五善七恶"学说,提出扶正祛邪、内消托里等内治法则,记载了用砒剂治疗痔核的方法。
金元时期代表著作有陈自明的《外科精要》、朱震亨的《外科精要发挥》、齐德之的《外科精义》。
危亦林的《世医得效方》是一本创伤外科专著,提出了对脊柱骨折采用悬吊复位法。
明清时期外科三大主要学术流派:以陈实功的《外科正宗》为代表的正宗派,以王维德的《外科全生集》为代表的全生派,以及以高秉钧的《疡科心得集》为代表的心得派。
汪机的《外科理例》主张外科病治疗"以消为贵,以托为畏",并首创玉真散治疗破伤风。
陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著,书中指出梅毒由性交传染且可遗传,并详细记录了应用砷、汞剂治疗梅毒的方法。
吴谦等著《医宗金鉴?外科心法要诀》,余听鸿著《外科医案汇编》。
近代吴尚先的《理瀹骈文》载方1500余首,以膏药疗法为主,治病范围遍及内、外、妇、儿、'伤、五官等科。
马培之的《外科传薪集》及张寿颐的《疡科纲要》。2.明清时期外科学术流派①"正宗派"以明代陈实功的《外科正宗》为代表。后世医家评价为"列证最详,论治最精"。其重视脾胃,指出:"盖脾胃盛则多食而易饥,其人多肥,气血亦壮;脾胃弱,则少食而难化,其人多瘦,气血亦衰。故外科尤以调理脾胃为要"。主张应用外治法和进行外科手术,外治法有熏、洗、熨、照、湿敷等,并记载手术方法14种。②"全生派"以清代王维德的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为"阴虚阳实"论,创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则,指出:"红肿乃阳实之证,气血热而毒沸;白疽乃阴虚之证,气血寒而凝"。对阴疽的治疗,提出"阳和通腠,温补气血"法则,并主张"以消为贵,以托为畏",反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。③"心得派"以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为"外疡实从内出论",对外科病病因病机的阐释注重外证与内证的关系,指出:"夫外疡之发,不外乎阴阳、寒热、表里、虚实、气血、标本,与内证异流而同源者也"。将温病学说引入外科病证治,用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律,指出:"疡科之症,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,湿性下趋故也;在中部者,多属气郁、火郁,以气火俱发于中也"。在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。
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