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A.针吸抽脓 B.火针刺脓 C.垫压排脓 D.腐蚀提脓 E.以上都不是处
A.针吸抽脓 B.火针刺脓 C.垫压排脓 D.腐蚀提脓 E.以上都不是处
admin
2022-08-02
33
问题
A.针吸抽脓B.火针刺脓C.垫压排脓D.腐蚀提脓E.以上都不是处理乳房窦道可选用
选项
处理乳房窦道可选用
答案
D
解析
考点:1.乳痈的病因病机:乳汁郁积、肝郁胃热、感受外邪。2.乳痈的临床表现:多见于产后3~4周的哺乳期妇女。初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。或伴有全身感觉不适,恶寒发热,食欲不振,脉滑数。成脓期患乳肿块逐渐增大,局部疼痛加重,或有雀啄样疼痛,皮色焮红,皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右肿块中央渐渐变软,按之应指有波动感,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流出,全身症状加剧。壮热不退,口渴思饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉洪数。溃后期脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏者。3.辨证论治:①气滞热壅证:疏肝清胃,通乳消肿。瓜蒌牛蒡汤加减。②热毒炽盛证:清热解毒,托里透脓。透脓散加味。③正虚毒恋证:益气和营托毒。托里消毒散加减。4.在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,若脓肿小而浅者,可用针吸穿刺抽脓或用火针刺脓。5.乳痈的预防与调护:①妊娠5个月后经常用温开水或肥皂水洗净乳头。乳头内陷者可经常提拉矫正。②情绪稳定,忌食辛辣炙爝肥甘厚腻。③保持乳头清洁,要定时哺乳。④乳头擦伤、皲裂.可外涂麻油或蛋黄油;及时治疗其他部位化脓性感染。⑤逐步减少哺乳时间和次数再行断乳。⑥以胸罩或三角巾托起患乳。
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