A.患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失 B.患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏

考试题库2022-08-02  32

问题 A.患肢疼痛持续不止,足背动脉搏动消失B.患肢麻木、发凉,色苍白,足背动脉搏动减弱C.患趾紫黑溃烂,舌质红,苔黄腻,脉数D.患趾紫暗,遇冷变色,变为苍白、紫暗、潮红等颜色E.患趾溃烂、色苍白,创面久不愈合,舌淡胖,脉细无力脱疽湿热毒盛证的主要表现为

选项 脱疽湿热毒盛证的主要表现为

答案 C

解析 考点:1.脱疽是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患趾(指)坏死变黑,甚至趾(指)节脱落。相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。本病的发生与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。本病的发生以脾肾亏虚为本,寒湿外伤为标,气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。2.脱疽分为三期:一期(局部缺血期)、二期(营养障碍期)、三期(坏死期或坏疽期)。3.坏疽分为三级:一级坏疽局限于足趾或手指部位,二级坏疽局限于足跖部位,三级坏疽发展至踝关节及其上方。4.内治:①寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络。阳和汤加减。②血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛。桃红四物汤加减。③湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。④热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血。顾步汤加减。⑤气阴两虚证:益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。5.外治:①未溃期:可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷。②已溃:溃疡面积较小者,可用外敷生肌玉红膏;溃疡面积较大,坏死组织难以脱落者,可先用冰片锌氧油(冰片2g,氧化锌油98g)软化创面硬结痂皮,按疏松程度,依次清除坏死痂皮,先除软组织,后除腐骨,彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。6.其他疗法:①坏死组织清除术。②坏死组织切除缝合术。③截肢术。
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