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患者男性，20岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流

考试题库2022-08-02  42
问题 患者男性，20岁，肛门坠胀疼痛2个月，症状时轻时重，大便干，排便前有黏液自肛门流出，无便血。此患者最可能的诊断是A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.肛窦炎E.直肠息肉
选项 A.内痔
B.肛裂
C.肛瘘
D.肛窦炎
E.直肠息肉
答案 D
解析 考点：1．肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大，并可成为肛周化脓性疾病如肛周脓肿和肛瘘的根源。2．病因病机：多因饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣炙爝；或虫积骚扰，湿热内生，下注肛部；或因肠燥便秘，破损染毒而成。3．症状：自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘，粪便常带少许黏液，此种黏液常在粪便前流出，有时混有血丝。若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿瘙痒。4．手术适应证：肛隐窝内已成脓者，或伴有肛乳头肥大、隐性瘘管者，宜手术治疗。
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