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医疗卫生
尿道口红肿,有脓性分泌物排出,尿频、尿急、尿痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。辨证应为A
尿道口红肿,有脓性分泌物排出,尿频、尿急、尿痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。辨证应为A
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2022-08-02
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问题
尿道口红肿,有脓性分泌物排出,尿频、尿急、尿痛,舌红,苔薄黄,脉滑数。辨证应为A.湿热毒蕴证B.正虚毒恋证C.毒邪流窜证D.热毒入络证E.脾肾亏虚证
选项
A.湿热毒蕴证
B.正虚毒恋证
C.毒邪流窜证
D.热毒入络证
E.脾肾亏虚证
答案
A
解析
考点:1.淋病的病因病机:湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵,阻滞于膀胱及肝经,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,精败肉腐,气化失司而成本病;日久及肾,导致肾虚阴亏,瘀结于内,病程日久,由实转虚,形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌,系革兰阴性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。2.实验室检查:采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌,可作初步诊断。经培养检查即可确诊。3.内治:①湿热毒蕴证(急性淋病):清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。②阴虚毒恋证(慢性淋病):滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。4.外治:可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗局部,每天3次。5.淋病的其他治疗:①青霉素类:普鲁卡因青霉素G480万U,一次肌肉注射;氨苄西林3.5g,一次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g。②壮观霉素(淋必治)2g,一次肌肉注射;或头孢三嚎(菌必治)250mg,一次肌肉注射。急性期且为初次感染者,给药1~2次即可,慢性者应给药7天以上。③喹诺酮类:诺氟沙星800mg,一次口服,或800mg,每天2次;氧氟沙星400mg,一次口服,或每天2次,共服10天。
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