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A.玉女煎 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.归脾汤 E.百合固金汤胃热炽盛型
A.玉女煎 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.归脾汤 E.百合固金汤胃热炽盛型
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2022-08-02
11
问题
A.玉女煎B.桑菊饮C.桑杏汤D.归脾汤E.百合固金汤胃热炽盛型鼻衄宜选方
选项
胃热炽盛型鼻衄宜选方
答案
A
解析
考点:1.鼻衄①热邪犯肺证。主症:鼻燥衄血,口干咽燥,舌红,脉数。治法:清泄肺热,凉血止血。代表方:桑菊饮加减。②胃热炽盛证。主症:鼻衄,或兼齿衄,血色鲜红,口干臭秽,舌红,苔黄,脉数。治法:清胃泻火,凉血止血。代表方:玉女煎加减。③肝火上炎证。主症:鼻衄,烦躁易怒,两目红赤,舌红,脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:龙胆泻肝汤加减。④气血亏虚证。主症:鼻衄,或兼齿衄、肌衄,神疲乏力等气血亏虚之象。治法:补气摄血。代表方:归脾汤加减。2.咯血①燥热伤肺证。主症:喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。治法:清热润肺,宁络止血。代表方:桑杏汤加减。②肝火犯肺证。主症:痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,舌红,苔薄黄、脉弦数。治法:清肝泻火,凉血止血。代表方:泻白散合黛蛤散加减。③阴虚肺热证。主症:痰中带血或反复咯血,血色鲜红,颧红,潮热盗汗,舌红少津,脉细数。治法:滋阴润肺,宁络止血。代表方:百合固金汤加减。3.吐血①胃热壅盛证。主症:吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,口臭,便秘或大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清胃泻火,化瘀止血。代表方:泻心汤合十灰散加减。胃气上逆,可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆;热伤胃阴,加麦冬、石斛、天花粉养胃生津。②肝火犯胃证。主症:吐血色红或紫暗,口苦胁痛,心烦易怒,舌质红绛,脉弦数。治法:泻肝清胃,凉血止血。代表方:龙胆泻肝汤加减。胁痛甚者,加郁金、制香附理气活络定痛。③气虚血溢证。主症:吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴气虚之证。治法:健脾益气摄血。代表方:归脾汤加减。若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便溏者,治宜温经摄血,可改用柏叶汤。4.便血①肠道湿热证。主症:便血色红,大便不畅或稀溏,舌红,苔黄腻。治法:清化湿热,凉血止血。代表方:地榆散合槐角丸加减。若便血日久,湿热未尽而营阴已亏,应清热除湿,补益阴血,可选用清脏汤或脏连丸。②气虚不摄证。主症:便血色红或紫暗,食少,体倦,面色萎黄,心悸,少寐,舌质淡,脉细。治法:益气摄血。代表方:归脾汤加减。③脾胃虚寒证。主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,舌质淡,脉细。治法:健脾温中,养血止血。代表方:黄土汤加减。阳虚较甚,畏寒肢冷者,可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。5.尿血①下焦热盛。主症:小便黄赤灼热,尿血鲜红,面赤口疮,舌红,脉数。治法:清热泻火,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。②肾虚火旺证。主症:小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄丸加减。③脾不统血证。主症:久病尿血,甚或兼见齿衄,肌衄,体倦乏力,面色不华,舌质淡,脉细弱。治法:补脾摄血。代表方:归脾汤加减。④肾气不固证。主症:久病尿血,血色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。治法:补益肾气,固摄止血。代表方:无比山药丸加减。
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