A.济生肾气丸 B.补中益气汤合春泽汤 C.八正散 D.代抵挡丸 E.清

资格题库2022-08-02  29

问题 A.济生肾气丸B.补中益气汤合春泽汤C.八正散D.代抵挡丸E.清肺汤脾气不升证常选用

选项 脾气不升证常选用

答案 B

解析 考点:1.辨证论治①膀胱湿热证。主症:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,兼见湿热之象。治法:清利湿热,通利小便。代表方:八正散加减。兼心烦、口舌生疮糜烂,可合导赤散清心火,利湿热。肾阴灼伤用滋肾通关丸加生地黄、车前子、牛膝。湿热蕴结三焦,气化不利,用黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄。②肺热壅盛证。主症:小便不畅或点滴不通,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,脉数。治法:清泻肺热,通利水道。代表方:清肺饮加减。有表证者,加薄荷、桔梗宣肺解表;肺阴不足者加沙参、黄精、石斛;大便不通者,加大黄、杏仁通腑泻热;兼尿赤灼热、小腹胀满者,合八正散上下并治。③肝郁气滞证。主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁或多烦善怒,胁腹胀满,脉弦。治法:疏利气机,通利小便。代表方:沉香散加减。肝郁气滞证,合六磨汤;气郁化火,加丹皮、山栀清肝泻火。④浊瘀阻塞证。主症:小便点滴而下,尿如细线或时时中断,甚则阻塞不通,舌紫暗。治法:行瘀散结,通利水道。代表方:代抵挡丸加减。气血两虚,加黄芪、丹参、当归;若一时性小便不通,胀闭难忍,可加麝香0.09~0.15g至胶囊内吞服,以急通小便。⑤脾气不升证。主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅及脾虚气陷证。治法:升清降浊,化气行水。代表方:补中益气汤合春泽汤加减。若气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,改用参苓白术散;若脾虚及肾,可合济生肾气丸温补脾肾,化气利水。⑥肾阳衰惫证。主症:小便不通或点滴不爽,排出无力或尿闭,畏寒腰膝冷而酸软无力。治法:温补肾阳,化气利水。代表方:济生肾气丸加减。若病及督脉,多见于老人,治宜香茸丸补养精血,助阳通窍;若因肾阳衰惫,浊阴内蕴,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾,和胃降逆。2.外治法:打喷嚏或呕吐,能开肺气,举中气,而通下焦之气,是一种简单而有效的通利小便的方法。其方法是用消毒棉签,向鼻中取嚏或喉中探吐,或者用皂角末0.3~0.6g吹鼻取嚏。
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