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医疗卫生
A.滋养肝肾 B.益气健脾 C.清热润燥 D.清热利湿 E.活血化瘀痿证
A.滋养肝肾 B.益气健脾 C.清热润燥 D.清热利湿 E.活血化瘀痿证
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2022-08-02
27
问题
A.滋养肝肾B.益气健脾C.清热润燥D.清热利湿E.活血化瘀痿证湿热浸淫者,其治法为
选项
痿证湿热浸淫者,其治法为
答案
D
解析
考点:1.肺热津伤证。主症:热病后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,并伴肺热津伤之证。治法:清热润燥,养阴生津。代表方:清燥救肺汤加减。身热未退、高热口渴有汗,可重用生石膏,加银花、连翘、知母清气分之热,解毒祛邪。2.湿热浸淫证。主症:肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,伴湿热内蕴之证。治法:清热利湿,通利经脉。代表方:四妙丸合加味二妙散加减。加减:夏令季节,加藿香、佩兰;营阴已伤,宜兼施清养,可选用清燥汤或用清暑益气汤。3.脾胃虚弱证。主症:肢体痿缩软弱无力逐渐加重,伴脾胃虚弱之证。治法:补中益气,健脾升清。代表方:参苓白术散合补中益气汤加减。加减:气血虚甚者,重用黄芪、党参、当归,加阿胶;肥人痰多或脾虚湿盛,可用六君子汤加减。4.肝肾亏损证。主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,伴有肝肾精血亏损之证。治法:补益肝肾,滋阴清热。代表方:虎潜丸加减。加减:阴阳两虚虎潜丸去黄柏、知母,加仙灵脾、鹿角霜、紫河车、附子、肉桂,或服用鹿角胶丸、加味四斤丸;热甚者,虎潜丸去锁阳、干姜,或服用六味地黄丸加牛骨髓、鹿角胶、枸杞子滋阴补肾,以祛虚火。阳虚畏寒,脉沉弱,加右归丸加减。5.脉络瘀阻证。主症:四肢痿弱日久,麻木不仁或疼痛,肌肉瘦削,手足四肢青筋显露,舌有瘀象。治法:益气养营,活血行瘀。代表方:圣愈汤合补阳还五汤加减。加减:若手足麻木,舌苔厚腻者,加橘络、木瓜;下肢痿软无力,加杜仲、锁阳、桑寄生。肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄廑虫丸,补虚活血,以丸缓图。
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