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医疗卫生
A.腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛 B.腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止 C.腹中
A.腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛 B.腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止 C.腹中
资格题库
2022-08-02
27
问题
A.腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛B.腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止C.腹中包块推之不移D.腹部胀痛,固定不移E.腹部可扪及包块并没有疼痛积证临床诊断特征
选项
积证临床诊断特征
答案
A
解析
考点:1.积证治疗宜分初、中、末三个阶段:积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。聚证多实,治疗以行气散结为主。2.辨证论治①聚证肝气郁结证。主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散、木香顺气散加减。②聚证食滞痰阻证。主症:腹胀或痛;腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。治法:理气化痰,导滞散结。代表方:六磨汤加减。若因蛔虫结聚加入鹤虱、雷丸、使君子等驱蛔药物。若痰湿较重,兼有食滞,用平胃散加山楂、六曲。③积证气滞血阻证。主症:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦等。治法:理气消积,活血散瘀。代表方:柴胡疏肝散合金铃子散加减。④积证瘀血内结证。主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,伴瘀血征象。治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤加减。⑤积证正虚瘀结证。主症:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。治法:补益气血,活血化瘀。代表方:八珍汤合化积丸加减。
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