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医疗卫生
A.柴胡疏肝散合金铃子散 B.化肝煎合左金丸 C.失笑散合丹参饮 D.理中
A.柴胡疏肝散合金铃子散 B.化肝煎合左金丸 C.失笑散合丹参饮 D.理中
练习题库
2022-08-02
4
问题
A.柴胡疏肝散合金铃子散B.化肝煎合左金丸C.失笑散合丹参饮D.理中丸合黄芪建中汤E.八珍汤合左归饮治疗胃炎之肝气犯胃证应首选
选项
治疗胃炎之肝气犯胃证应首选
答案
A
解析
考点:1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛。良附丸加味。若寒邪郁久化热,寒热错杂,可用半夏泻心汤辛开苦降,寒热并调。2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。胃脘胀痛而便闭者,可合用小承气汤或改用枳实导滞丸通腑行气;胃痛急剧而拒按,伴见苔黄燥、便秘者,为食积化热成燥,可合用大承气汤以泄热解燥,通腑荡积。3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。如胃痛较甚者,可加川楝子、延胡索理气止痛;痛势急迫,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热之征,改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连疏肝泄热和胃。4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。清中汤加减。湿偏重者加苍术、藿香燥湿醒脾;热偏重者加蒲公英、黄芩清胃泄热;伴恶心呕吐者加竹茹、橘皮清胃降逆;大便秘结不通者加大黄(后下)通下导滞;气滞腹胀者加厚朴、枳实理气消胀。5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。若胃痛甚者,可加延胡索、郁金等以加强行气活血止痛之功;若四肢不温,舌淡脉弱者,加党参、黄芪等益气活血;便黑可加三七、白及化瘀止血,出血不止应参考血证论治。6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。若见胃脘灼痛、嘈杂泛酸者,可加珍珠层粉、牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸。7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。泛酸,可去饴糖,加黄连炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子制酸和胃;胃脘冷痛,里寒较甚,呕吐肢冷,加理中丸温中散寒;兼有形寒肢冷,腰膝酸软,用附子理中汤温肾暖脾,和胃止痛;无泛吐清水、手足不温者,可改用香砂六君子汤,健脾益气,和胃止痛。
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