A.心、肺 B.心、肝 C.肺、脾 D.肺、肝 E.肺、肾与呼吸运动关系

练习题库2022-08-02  51

问题 A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D.肺、肝E.肺、肾与呼吸运动关系最密切的是

选项 与呼吸运动关系最密切的是

答案 E

解析 考点:1.心为阳脏主通明,主神志,主血脉。心主血脉包括主血和主脉两个方面。一方面,全身的血都在脉中运行,依赖于心脏的搏动而输送到全身,发挥其濡养作用;而心脏的正常搏动,主要依赖于心气,故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛,才能维持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常循行,周流不息而营养全身。心主神志的物质基础为心主血脉,血液是神志活动的物质基础。正因为心具有主血脉的生理功能,所以才具有主神志的功能。如《灵枢?本神》说:"心藏脉,脉舍神";《灵枢?营卫生会》又说:"血者,神气也"。心主血脉的功能异常,亦必然出现神志的改变。心为"五脏六腑之大主",实质上是指人的精神、意识、思维活动对五脏六腑的生理功能有一定的反作用。在中医学的脏象学说中,人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且生要归属于心的生理功能,故说心为"五脏六腑之大主"。2.肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通,且外合皮毛,易受邪侵,不耐寒热,故有"娇脏"之称。《医学心悟》曰:"肺为娇脏,攻击之剂,即不任受,而外主皮毛,最易受邪。"肺的主气功能包括主一身之气和呼吸之气。主一身之气,是指一身之气都归属于肺,由肺所主,肺有节律地一呼一吸,对全身的气机具有调节作用;肺主呼吸之气,指肺是体内外气体交换的场所。肺主一身之气和呼吸之气,实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的通调水道功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发,不但将津液和水谷精微宣发于全身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄;肺气肃降,不但将吸入之清气下纳乎肾,而且也将体内的水液不断地向下输送,而成为尿液生成之源,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。3.脾主运化,主统血。脾的主要生理功能和特性有:主运化,把水谷化为精微,并将精微物质转输至全身,脾运化水谷的功能是精、气、血、津液化生的基础,也是脏腑、经络、四肢百骸以及筋肉皮毛等组织的营养来源,所以说,"脾胃为后天之本,气血生化之源";主统血,统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外;主升,具体表现在升清和升举内脏两方面。脾胃的升降,对整体气机的升降出入更具重要性,这是因为脾胃为后天之本,居于人体中部,通连上下,是升降运动的枢纽。脾可调衡气的运动,肝肾气之上升,肺心气之下降皆由于脾胃为之斡旋。4.肝主疏泄,主藏血。肝主疏泄是指肝气具有疏通气机,使之畅达的功能。主要体现在四个方面:促进血液运行和津液代谢;促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;调畅情志活动;通调妇女的排卵、月经来潮和男子的排精。肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能,其藏血的生理意义,有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。正因为肝有疏泄、藏血的功能,故有"肝体阴而用阳"之说。5.肾藏精,主生长、发育、生殖与脏腑气化。精是构成人体的最基本物质,也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏精气包括"先天之精"和"后天之精"。"先天之精"是禀受于父母的生殖之精,与生俱来,是构成胚胎发育的原始物质,所以称"肾为先天之本"。其主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。人体生、长、壮、老、已的自然过程,与肾中精气的盛衰密切相关。如《素问?上古天真论》说:"女子七岁,肾气盛,齿更,发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。"肾主水主要通过肾中精气的气化功能,对体内津液的输布和排泄起调节作用。肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸人的清气,防止呼吸表浅的作用,这实际上也是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。6."天癸"即是随着肾中精气不断充盛,发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物质。7."肺为气之主,肾为气之根"。肾主纳气,即肺吸入之气,应下纳于肾,也就是说肺的呼吸功能需靠肾主纳气的作用来协助,故曰"肾为气之根"。8.命门一词最早见于《灵枢?根结》:"命门者,目也。"但自《难经》提出"左者为肾,右者为命门",后世诸家对此观点不一。主要有:元代滑寿及明代虞抟(《医学正传》)的两肾俱称命门说;明代赵献可等的两肾之间为命门说;明代孙一奎的命门为肾间动气说。
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