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A.半夏白术天麻汤 B.清金化痰汤 C.黄连温胆汤 D.左归丸 E.天麻
A.半夏白术天麻汤 B.清金化痰汤 C.黄连温胆汤 D.左归丸 E.天麻
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2022-08-02
35
问题
A.半夏白术天麻汤B.清金化痰汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.天麻钩藤饮眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰诞,属痰湿中阻者,宜选用
选项
眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰诞,属痰湿中阻者,宜选用
答案
A
解析
考点:1.肝阳上亢证。主症:眩晕,耳鸣,头痛且胀,面红目赤,急躁易怒,遇烦劳、郁怒丽加重,舌红脉弦细数。治法:平肝潜阳,清火息风。代表方:天麻钩藤饮加减。若肝火上炎,酌加龙胆草、丹皮、夏枯草。若肝肾阴虚较甚,酌加枸杞子、首乌、生地、麦冬、玄参。若见目赤便秘,可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸以通腑泄热。若眩晕剧烈,兼见手足麻木或震颤者,加羚羊角、石决明、生龙骨、生牡蛎、全蝎、蜈蚣等镇肝息风,清热止痉。2.气血亏虚证。主症:眩晕动则加剧,劳累即发及气血亏虚的表现。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤加减。若中气不足,清阳不升,可合用补中益气汤。若气虚卫阳不固,当重用黄芪,加防风、浮小麦益气固表敛汗。若脾虚湿盛,可酌加薏苡仁、炒扁豆、泽泻等,当归宜炒用。若血虚较甚,可加阿胶、紫河车粉(冲服)。若阴虚火旺,可加鳖甲、知母、黄柏、丹皮、地骨皮等。若肾失封藏固摄,遗精滑泄者,可酌加芡实、莲须、桑螵蛸等。3.肾精不足证。主症:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,耳鸣健忘及肾虚表现。治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸加减。若阴损及阳,肾阳虚明显,予右归丸温补肾阳,填精补髓。或酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂。兼见下肢浮肿,尿少,可加桂枝、茯苓、泽泻。兼见便溏、腹胀少食,可加白术、茯苓以健脾止泻。4.痰浊中阻证。主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转痰湿困阻脾胃的表现。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。眩晕较甚,可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花。脘闷纳呆,加砂仁、白蔻仁。兼见耳鸣重听,酌加郁金、菖蒲、葱白、白芷。痰郁化火,宜用黄连温胆汤清化痰热。
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