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患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味
患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味
admin
2022-08-02
56
问题
患者,女,36岁。既往健康。30分钟前家人发现其神志不清。检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小。应首先考虑的诊断是A. 脑血管意外B. 肝昏迷C. 有机磷农药中毒D. 安眠药中毒E. 毒蕈中毒
选项
A. 脑血管意外
B. 肝昏迷
C. 有机磷农药中毒
D. 安眠药中毒
E. 毒蕈中毒
答案
C
解析
患者既往体健,30分钟前家人发现其神志不清,检查发现呕吐物有蒜臭味、多汗、双侧瞳孔缩小,与有机磷中毒表现相符,故应首先考虑的诊断是有机磷中毒(C对)。脑血管意外主要表现为猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂等症状(A错)。肝昏迷是肝性脑病的最后阶段,主要表现为性格及行为改变、嗜睡、扑翼样震颤、呼出气有烂苹果味儿等(B错)。安眠药中毒主要表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失等(D错)。毒蕈中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、昏迷、晕厥等(E错)。
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