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  3. 患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、 痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性

患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、 痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性

admin2022-08-02  73
问题 患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、 痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿性啰音。应首先考虑的诊断是A. 急性支气管炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 胸膜炎E. 肺炎
选项 A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 胸膜炎
E. 肺炎
答案 E
解析 患者青年男性，高热、寒战，胸痛，伴咳嗽，痰中带血3天，右肺中部可闻及湿性啰音，患者临床表现与肺炎相符，故该患者最可能的诊断是肺炎（E对）。急性支气管炎（P17）（A错）全身症状较轻，可有发热，初为干咳或少量粘液痰，偶伴痰中带血。肺结核（P64）（B错）主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。支气管扩张（P38）（C错）主要表现为反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。胸膜炎（D错）（P117）主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难等。
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