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患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,
患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,
考试题库
2022-08-02
59
问题
患儿,10岁。昨天受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮,大便干燥。查体:鼻煽,口周发绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数。其证候是A. 寒性哮喘B. 热性哮喘C. 外寒内热D. 肺实肾虚E. 肺肾阴虚
选项
A. 寒性哮喘
B. 热性哮喘
C. 外寒内热
D. 肺实肾虚
E. 肺肾阴虚
答案
C
解析
题中患儿受凉后,见喷嚏、鼻塞、流清涕为外感风寒之邪,晨起喘咳,咳痰稠黄为风寒之邪引动伏痰所致,咳痰黄稠,口渴欲饮,大便干燥为里热之象,患儿双肺满布哮鸣音故诊断为哮喘,辨证为外寒内热证。寒性哮喘有风寒在表的表现,见恶寒无汗、鼻流清涕、脉浮紧,内有痰湿之邪,阳气不能宣畅,见面色淡白、痰多白沫、舌淡苔白等(A错)。热性哮喘为外感风热之邪,引动伏痰,痰热相结,阻于气道所致,以咳嗽喘急,声高息涌,咳痰黄稠,身热咽红,舌红苔黄为表现(B错)。题中患儿辨为外寒内热证(C对)。肺实肾虚证为上盛下虚之象,上盛肺实,见喘促胸满,咳嗽痰鸣,下虚肾亏,见喘息无力,动则尤甚,畏寒肢冷,神疲(D错)。肺肾阴虚证以咳嗽时作,喘促无力,动则气短,干咳少痰,消瘦气短,夜间盗汗,手足心热等症状,无外感表证之象(E错)。
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