患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,

资格题库2022-08-02  55

问题 患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是A. 胃痛B. 鼓胀C. 痞满D. 胸痹E. 结胸

选项 A. 胃痛
B. 鼓胀
C. 痞满
D. 胸痹
E. 结胸

答案 C

解析 胃痛以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吞腐等上消化道症状,多因天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣诱发,多有反复发作病史(A错)。鼓胀初起脘腹作胀,食后尤甚,继而腹部胀大如鼓,重者腹壁青筋显露,脐孔突起,常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象,常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史(B错)。痞满以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发(C对)。胸痹以胸部闷痛为主症,患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧,常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发(D错)。结胸是邪气结于胸中的病证,一类以胸胁部有触痛,头项强硬,发热有汗,为主症,一类以从心窝到少腹硬满而痛,拒按,大便秘结,口舌干燥而渴,午后稍有潮热为主症,常因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结所致(E错)。
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