患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐

练习题库2022-08-02  45

问题 患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数。治疗应首选A. 芍药汤B. 白头翁汤合芍药汤C. 藿香正气丸D. 连理汤E. 黄连阿胶汤

选项 A. 芍药汤
B. 白头翁汤合芍药汤
C. 藿香正气丸
D. 连理汤
E. 黄连阿胶汤

答案 B

解析 芍药汤为湿热痢的选方,功能调气行血,清热解毒(A错)。题中患者起病急骤,以腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血为主症,故诊断为痢疾。起病急骤为疫毒之邪侵袭,其性猛烈,伤人最速所致,热毒内蕴,气机不利,腑气不通,故腹痛剧烈,疫毒与气血搏结于肠道,腐败化为脓血,故大便频频,痢下鲜紫脓血,疫毒盛于内,热因毒发,故壮热,热盛则伤阴,故口渴,热扰于上,故头痛,热扰心神,故烦躁,疫毒之邪扰动胃腑,故恶心呕吐,舌红绛,苔黄燥,脉滑数皆为热毒内炽之象,故辨为疫毒痢,治宜清热解毒,凉血除积,方选白头翁汤合芍药汤(B对)。霍香正气丸用于治疗暑天感寒湿而痢者,功能祛暑散寒,化湿止痢(C错)。连理汤为休息痢的选方,功能温中补脾兼清湿热(D错)。黄连阿胶汤常合驻车丸治疗阴虚痢,功能坚阴清热(E错)。
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