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患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应
患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应
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2022-08-02
43
问题
患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选A. 逍遥散B. 六磨汤C. 柴胡疏肝散合失笑散D. 膈下逐瘀汤合六君子汤E. 八珍汤合化积丸
选项
A. 逍遥散
B. 六磨汤
C. 柴胡疏肝散合失笑散
D. 膈下逐瘀汤合六君子汤
E. 八珍汤合化积丸
答案
B
解析
逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。题中患者以腹胀,腹部时有条索状物聚起为主症,故诊断为积聚,聚属无形,故多腹部胀痛,为饮食内伤,脾失健运,痰湿内生,痰食交阻所致,气聚不散,攻冲于外,故腹部时有条索状物聚起,有形之邪壅滞于腹,按之气愈不通,故按之胀痛更甚,腑气不通,故便秘,纳呆。舌苔腻,脉弦滑为痰食阻气之象,故辨为食滞痰阻证,治宜理气化痰,导滞散结,方选六磨汤(B对)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。膈下逐瘀汤合六君子汤为聚证瘀血内结证的选方,两方合用功能祛瘀软坚,扶正健脾(D错)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。
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