患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌

练习题库2022-08-02  41

问题 患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选A. 逍遥散B. 六磨汤C. 柴胡疏肝散合失笑散D. 膈下逐瘀汤合六君子汤E. 八珍汤合化积丸

选项 A. 逍遥散
B. 六磨汤
C. 柴胡疏肝散合失笑散
D. 膈下逐瘀汤合六君子汤
E. 八珍汤合化积丸

答案 D

解析 逍遥散为聚证肝气郁结证的选方,功能疏肝解郁,健脾养血(A错)。六磨汤为聚证食滞痰阻证的选方,功能行气化痰,导滞通便(B错)。柴胡疏肝散合失笑散为积证气滞血阻证的选方,两方合用功能理气消积,活血散瘀(C错)。题中患者以腹部积块明显,质地较硬,固定不移为主症,故诊断为积聚,积属有形,结块固定不移,故为积证,瘀血凝结,逐渐加深,故腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,血瘀不能华色,故面色晦暗黧黑,瘀结不消,正气渐损,脾运失健,故形体消瘦,纳谷减少。舌质紫,脉细涩为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证,治宜祛瘀软坚,扶正健脾,方选膈下逐瘀汤合六君子汤(D对)。八珍汤合化积丸为积证正虚瘀结证的选方,两方合用功能补益气血,活血化瘀(E错)。
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