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医疗卫生
患者,女,40岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦
患者,女,40岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦
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2022-08-02
52
问题
患者,女,40岁。精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦。其证候是A. 肝气郁结B. 痰气郁结C. 心神失养D. 心脾两虚E. 心肾阴虚
选项
A. 肝气郁结
B. 痰气郁结
C. 心神失养
D. 心脾两虚
E. 心肾阴虚
答案
C
解析
郁证肝气郁结证以精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处为主症,苔薄腻,脉弦(A错)。郁证痰气郁结证以精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出为主症,舌白腻,脉弦滑(B错)。患者以精神恍惚,心神不宁,多疑易惊为主症,故诊断为郁证,精神恍惚,心神不宁,多疑易惊为心气耗伤,营血不足,心神失养所致,心神惑乱,不能自主,故悲忧善哭,喜怒无常,舌质淡,脉弦符合心神失养,情志异常的表现,故辨为心神失养证(C对)。郁证心脾两虚证以多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华为主症,舌质淡,苔薄白,脉细(D错)。郁证心肾阴虚证以情绪不宁,心悸,健忘,失眠,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥为主症,舌红少津,脉细数(E错)。
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