患者,男,55岁。3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处,入夜痛甚,舌

考试题库2022-08-02  28

问题 患者,男,55岁。3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处,入夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选A. 复元活血汤B. 少腹逐瘀汤C. 膈下逐瘀汤D. 调营饮E. 香附旋覆花汤

选项 A. 复元活血汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 调营饮
E. 香附旋覆花汤

答案 A

解析 题中患者以胁肋刺痛为主症,故诊断为胁痛,患者因胸胁部遭到撞伤,血溢脉外而成瘀血,瘀血痹阻胁络,故胁肋刺痛,痛有定处,血得阳始运,遇阴而凝,昼阳夜阴,故入夜尤甚,舌质紫暗,脉沉涩为瘀血内停阻络之象,故辨为瘀血内阻证,治宜祛瘀通络,方选血府逐瘀汤或复元活血汤(A对)。少腹逐瘀汤功能活血祛瘀,温经止痛,主治寒凝瘀血证,瘀血在少腹,题中瘀血在胸中胁肋部(B错)。膈下逐瘀汤功能活血祛瘀,行气止痛,主治瘀血阻滞膈下证,题中瘀血在胸中胁肋部(C错)。调营饮为鼓胀瘀结水留证的选方,功能活血化瘀,行气利水(D错)。香附旋覆花汤功能理气化饮和络,可用于治疗悬饮络气不和证(E错)。
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