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  3. 患者钱某，女，29岁，已婚。自诉咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷。诊查

患者钱某，女，29岁，已婚。自诉咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷。诊查

admin2022-08-02  52
问题 患者钱某，女，29岁，已婚。自诉咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷。诊查：舌质白腻，脉弦滑。治宜选用A. 越鞠丸B. 小半夏汤C. 逍遥散D. 半夏厚朴汤E. 枳实薤白桂枝汤
选项 A. 越鞠丸
B. 小半夏汤
C. 逍遥散
D. 半夏厚朴汤
E. 枳实薤白桂枝汤
答案 D
解析 根据患者自诉胸闷，咽部异物感，可诊断为郁证痰气郁结证，即梅核气，治宜行气开郁，化痰散结，方用半夏厚朴汤。“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之（《金匮要略?妇人杂病脉证并治》）”（D对）。越鞠丸理气解郁，宽中除满，用于胸脘痞闷等（A错）。小半夏汤和胃降逆，消痰蠲饮，主治痰饮内停，心下痞闷，及胃寒呕吐，痰饮咳嗽（B错）。逍遥散疏肝解郁，健脾和营，用于肝郁血虚，脾失健运证（C错）。枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气，用于胸阳不振，痰气互结之胸痹（E错）。
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