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医疗卫生
女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味
女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味
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2022-08-02
19
问题
女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是A. 有机磷农药中毒B. 阿托品中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 尿毒症E. 肝昏迷
选项
A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 肝昏迷
答案
A
解析
青年女性患者,半小时前被发现神志不清,呕吐物有大蒜味(有机磷中毒的典型症状),双侧瞳孔明显缩小(有机磷中毒引起副交感神经过度兴奋),应首先考虑的是有机磷农药中毒(A对)。阿托品中毒(P877)(B错)主要表现为口干、皮肤干燥潮红、瞳孔散大、心动过速、发热等。糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)好发于糖尿病患者,主要表现为呼吸深快,呼气中有烂苹果味,后期严重失水,可出现眼眶下凹、皮肤黏膜干燥等。尿毒症(P527)(D错)的患者既往有肾脏病史,检查可发现口腔有尿味。肝昏迷(P435)(E错)常发生于肝硬化患者,常见扑翼样震颤、肌张力增高以及腱反射亢进等,检查可闻及氨臭味。
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