患者,女,23岁。痛经9个月,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块

资格题库2022-08-02  38

问题 患者,女,23岁。痛经9个月,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选A. 足三里、太冲、三阴交B. 中极、次髎、地机C. 合谷、三阴交D. 曲池、内庭E. 合谷、归来

选项 A. 足三里、太冲、三阴交
B. 中极、次髎、地机
C. 合谷、三阴交
D. 曲池、内庭
E. 合谷、归来

答案 B

解析 该患者的症状可知本病为痛经的实证,选用散寒逐瘀,通经止痛的中极、次髎、地机,中极为任脉经穴,可通调冲任脉之气,散寒行气;次髎为治疗痛经之经验穴;地机为脾经郄穴,阴经的郗穴有止痛的功效,因此可疏调脾经经气而止痛。三穴合用,以达通经散寒、温经止痛之功效(B对)。足三里主治胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;下肢痿痹;癫狂等神志病;乳痈、肠痈等外科疾患;虚劳诸证,为强壮保健要穴,太冲穴主治中风、癫狂痫、小儿惊风;头痛眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;癃闭、遗尿;下肢痿痹,足跗肿痛,三阴交主要用于治疗肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病症;遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;心悸,失眠,高血压;下肢痿痹;阴虚诸证(A错)。合谷能宣泄气中之热,具有升清降浊,疏风散表,宣通气血的作用(C错)。曲池主治手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证、热病、高血压、癫狂、腹痛、吐泻等肠胃病证、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证、瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患(D错)。归来主治小腹痛、疝气,月经不调、带下、阴挺等妇科疾病(E错)。
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