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患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状
考试题库
2022-08-02
39
问题
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥,应首先考虑的是A. 霍乱B. 急性细菌性痢疾C. 急性胃肠炎D. 伤寒E. 副伤寒
选项
A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 伤寒
E. 副伤寒
答案
A
解析
患者青年男性,突然出现无痛性腹泻,米泔水样便(霍乱特征性表现),量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样,故患者应首先考虑的诊断是霍乱(A对)。急性细菌性痢疾(P150)(B错)主要表现为腹泻、腹痛、排黏液脓血便及里急后重,而本患者无腹痛。急性胃肠炎(人卫八版内科学P364)(C错)主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热,而本患者无腹痛及发热。伤寒(D错)(P150)主要表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。、副伤寒(P157)(E错)表现为起病急、寒战、体温迅速上升,热型不规则。
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