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患儿,1岁。急起发热,T39.7℃,咳嗽,流涕,纳差,1天后口腔硬腭、颊部黏膜出
患儿,1岁。急起发热,T39.7℃,咳嗽,流涕,纳差,1天后口腔硬腭、颊部黏膜出
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2022-08-02
84
问题
患儿,1岁。急起发热,T39.7℃,咳嗽,流涕,纳差,1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄腻。治疗首选方是A. 麻杏石甘汤B. 甘露消毒丹C. 解肌透痧汤D. 清胃解毒汤E. 清瘟败毒饮
选项
A. 麻杏石甘汤
B. 甘露消毒丹
C. 解肌透痧汤
D. 清胃解毒汤
E. 清瘟败毒饮
答案
E
解析
该题考查手足口病的辩证以及方药。手足口病是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疤疹为特征。湿热蒸盛证为手足口病之重证,多见于年幼儿及感邪较重者,以手足、口部及四肢、臀部疤疹,伴全身明显症状为特征。该患儿,1岁。急起发热,T39.7℃,咳嗽,流涕,纳差,1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄腻。可判断为手足口病湿热蒸盛,方药清瘟败毒饮加减(E对)。龙胆泻肝汤治疗痄腮之毒窜睾腹证(A错)。甘露消毒丹治疗手足口病邪犯肺脾(B错)。解肌透痧汤治疗猩红热邪侵肺卫(C错)。清胃解毒汤治疗水痘邪炽气营(D错)。
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