患儿,10个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,颅骨软化,按之如“

练习题库2022-08-02  24

问题 患儿,10个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,颅骨软化,按之如“乒乓球”状,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶略高,舌淡﹑苔白,脉软。治疗首选方是A. 玉屏风散合异功散B. 益脾镇惊散合牡蛎散C. 人参五味子汤合玉屏风散D. 补肾地黄丸合五子衍宗丸E. 四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤

选项 A. 玉屏风散合异功散
B. 益脾镇惊散合牡蛎散
C. 人参五味子汤合玉屏风散
D. 补肾地黄丸合五子衍宗丸
E. 四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤

答案 C

解析 该题主要考查小儿维生素D缺乏性佝偻病的辩证以及方药。维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病,是由于儿童体内维生素D不足,致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨髓端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特证,肺脾气虚属于初期,以脾虚为本,肌肉松软,大便不实,食欲不振;脾虚及肺,卫外不固,则见多汗、反复感冒;脾虚肝旺,烦躁、夜惊。该患儿,10个月。近日来夜寐不安,闻声易惊,汗出浸衣,发稀枕秃,颅骨软化,按之如“乒乓球”状,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶略高,舌淡﹑苔白,脉软。可判断为维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚,方药人参五味子汤加减(C对)。益脾镇惊散合牡蛎散治疗脾虚肝旺头部多汗,发稀枕秃,自门迟闭,出牙延迟,坐立行走无力,夜啼不宁,易惊多惕,甚则抽搐,纳呆食少,舌淡苔薄,脉细弦。方药益脾镇惊散加减(B错)。补肾地黄丸合五子衍宗丸治疗肾精亏损,证候有明显的骨骼改变症状,如头颅方大,肋软骨沟,肋串珠,手镯,足镯,鸡胸,漏斗胸等,O型或X型腿,出牙、坐立、行走迟缓,并有面白虚烦,多汗肢软,舌淡苔少,脉细无力。方药补肾地黄丸加减(D错)。四君子汤合桂枝龙骨牡蛎汤未用于治疗维生素D缺乏性佝偻病(E错)。
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