患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红

练习题库2022-08-02  21

问题 患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿,肿势自颜面渐及全身,小便不利,恶风发热,咽红,舌红苔薄黄,脉滑数。治疗应首选A. 越婢加术汤合桑白皮汤B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C. 麻黄连翅赤小豆汤合五皮散D. 麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E. 实脾饮合五味消毒饮

选项 A. 越婢加术汤合桑白皮汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C. 麻黄连翅赤小豆汤合五皮散
D. 麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E. 实脾饮合五味消毒饮

答案 B

解析 肌肤乃皮肺所主之域,故肌肤疮痍;湿毒未能及时清解消散,内归脏腑,使中焦脾胃不能运化水湿,失其升清降浊之能,使肺不能通调水道而小便不利;风为百病之长,故病之初起,多兼风邪,是以肿起颜面渐及全身,有恶风发热之象;咽红,舌红苔薄黄,脉滑数是风邪夹湿毒所致。故辩证为水肿湿毒浸淫证,治宜宣肺解毒,利湿消肿,方选:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(B对)。越婢加术汤功能宣肺清热、祛风利水为治疗水肿阳水之风水相搏证的选方;桑白皮汤功能清热肃肺化痰,用于治疗喘证痰热郁肺证或肺脏痰热郁肺证(A错)。麻黄连翅赤小豆汤功能宣肺利尿,常合五味消毒饮治疗水肿湿毒浸淫证;五皮散功能利水消肿,理气健脾,常合葶苈大枣泻肺汤治疗湿热壅盛证肿势严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力者,(第五版教材P289-290)(C错)。麻黄连翘赤小豆汤功能宣肺利尿,常合五味消毒饮治疗水肿湿毒浸淫证;猪苓汤功能滋阴清热利水,为治疗湿热壅盛证出现湿热久羁者的选方,(第五版教材P290)(D错)。实脾饮功能健运脾阳,为治疗水肿阴水脾阳虚衰证的选方,五味消毒饮功能清热解毒,消散疔疮,主治疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛(E错)。
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