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患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡
患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡
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2022-08-02
44
问题
患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选A. 左归丸B. 开郁散C. 逍遥贝蒌散D. 二仙汤合四物汤E. 六味地黄汤
选项
A. 左归丸
B. 开郁散
C. 逍遥贝蒌散
D. 二仙汤合四物汤
E. 六味地黄汤
答案
D
解析
乳癖的特点为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好,题中病例患者双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,故诊断为乳癖。经前乳房胀痛,月经不调,腰酸乏力为冲任失调所致,舌质淡红,苔白,脉细符合冲任失调的舌脉,故辨为冲任失调证,治宜调摄冲任。左归丸功能滋阴补肾,填精益髓,主治真阴不足证(A错)。开郁散功能开郁散结,主治肝胆郁结之瘰疬(B错)逍遥蒌贝散用于治疗乳癖肝郁痰凝证,功能疏肝解郁,化痰散结(C错)。乳癖冲任失调证治宜调摄冲任,方用二仙汤合四物汤(D对)。六味地黄丸功能滋补肝肾,主治肝肾阴虚证(E错)。
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