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医疗卫生
患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2?
患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2?
题库
2022-08-02
22
问题
患者,女,22岁。半年来颈部右侧出现结块,逐步增大增多,不痛不热,皮色暗红,2?3枚互相融合,1周前一处穿溃,脓出清稀。其诊断是A. 颈痈B. 有头疽C. 瘰疬D. 失荣E. 肉瘿
选项
A. 颈痈
B. 有头疽
C. 瘰疬
D. 失荣
E. 肉瘿
答案
C
解析
颈痈为生于颈部两侧或耳后、项下、颏下的急性化脓性疾病,初起局部肿胀、灼热、疼痛,具有明显的风温外感症状。题中患者无风温外感症状(A错)。有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过9~12cm,大者可在30cm以上,好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴患者,容易发生内陷,题中无脓头,发于颈部(B错)。瘰疬多见于儿童或青年,好发于颈部的一侧或两侧,初期推之能动,不热不痛,多无全身症状,中期结核增大,皮核黏连,可互相融合成块,推之不动,如皮色渐转暗红,按之微热及微有波动感者为内脓已成,后期自溃后,脓水清稀,题中患者符合瘰疬的诊断(C对)。失荣是发于颈部耳之前的岩肿,生长较快,质地坚硬,溃后疮面渗流血水,高低不平,且患者多面容憔悴,形体消瘦(D错)。肉瘿为结喉正中一侧或双侧有单个肿块,呈半圆形,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,按之不痛,生长缓慢,一般无全身症状,题中患者有结块融合,1周即穿溃(E错)。
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