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医疗卫生
患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉
患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉
admin
2022-08-02
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问题
患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选A. 参附汤合右归饮B. 人参养营汤合左归饮C. 炙甘草汤合生脉散D. 苓桂术甘汤合左归丸E. 苏合香丸合左归饮
选项
A. 参附汤合右归饮
B. 人参养营汤合左归饮
C. 炙甘草汤合生脉散
D. 苓桂术甘汤合左归丸
E. 苏合香丸合左归饮
答案
A
解析
题中患者以胸闷气短,甚则胸痛彻背为主症,故诊断为胸痹。胸闷气短为心肾阳虚,胸阳不运,气机不畅,血行瘀滞所致。心肾阳虚,故心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白;胸痛彻背为心肾阳虚,胸阳不振,复感寒邪所致;脉微欲绝为心肾阳气大虚欲脱之象,故辨为心肾阳虚证,治宜温补阳气,振奋心阳。首选参附汤合右归饮(A对)。左归饮功能补益肾阴,左归丸功能滋阴补肾,填精益髓,均主治真阴不足证,不能治疗肾阳虚,故(BDE错)。炙甘草汤功能益气滋阴,通阳复脉,生脉散功能益心气,敛心阴,两方相合用于治疗气阴两虚证,不能治疗心肾阳虚证(C错)。
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