患者哮喘多年,气短息弱,自汗畏风,面色?白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是A

考试题库2022-08-02  23

问题 患者哮喘多年,气短息弱,自汗畏风,面色?白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是A. 哮证缓解期,肺虚B. 哮证缓解期,脾虚C. 哮证缓解期,肾虚D. 虚喘,肺虚E. 虚喘,肾虚

选项 A. 哮证缓解期,肺虚
B. 哮证缓解期,脾虚
C. 哮证缓解期,肾虚
D. 虚喘,肺虚
E. 虚喘,肾虚

答案 A

解析 本病例患者以“气短息弱”为主症,又有哮喘多年的病史,故诊断为哮病缓解期;肺虚不能主气,气不能化津,痰饮蕴肺,故气短息弱,咳痰清稀色白;卫气不固,不能充实腠理,外邪易袭,故自汗畏风,常易感冒,每因气候变化而诱发;面色?白,舌苔薄白,质淡,脉细弱或虚大,皆为肺气虚弱之征,故属于肺虚证(A对)。哮证缓解期之脾虚证,其证候为“平素痰多气短,倦怠无力,面色萎黄,食少便溏,或食油腻易于腹泻,每因饮食不当则易诱发哮病,舌质淡,苔薄腻或白滑,脉细弱”(B错)。哮证缓解期之肾虚证,其证候为“平素短气息促,动则尤甚,吸气不利,或喉中有轻度哮鸣,腰膝酸软,脑转耳鸣,劳累后易诱发哮病。或畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白,质胖嫩,脉象沉细。或颧红,烦热,汗出粘手,舌红苔少,脉细数”(C错)。“喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。喘证的症状轻重不一,轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧;重者稍动则喘息不已,甚则张口抬肩,鼻翼煽动;严重者,喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,甚则发为喘脱”,本病例无“喘促,动则喘甚”等临床症状(DE错)。
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