患者,男,35岁。下痢3个月余,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢

题库2022-08-02  31

问题 患者,男,35岁。下痢3个月余,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选A. 桃花汤B. 驻车丸C. 芍药汤D. 胃苓汤E. 白头翁汤

选项 A. 桃花汤
B. 驻车丸
C. 芍药汤
D. 胃苓汤
E. 白头翁汤

答案 A

解析 题中患者以下痢3个月余,痢下稀薄白冻为主症,故诊断为痢疾。痢下稀薄白冻为脾肾阳虚,寒湿凝滞肠中,阴邪独盛,气分大伤所致;阳虚肠中失于温养,故腹部隐痛。寒湿阻滞,气机不畅,腑气不通,故里急后重;脾主运化,脾阳虚衰,健运失司,故食少神疲,四肢不温;舌淡苔薄白,脉沉细均为虚寒之象,故辨为虚寒痢。治宜温补脾肾,收涩固脱,首选桃花汤合真人养脏汤(A对)。驻车丸功能坚阴养血,清热化湿,常合黄连阿胶汤治疗阴虚痢(B错)。芍药汤功能调气行血,清热解毒,为湿热痢的选方(C错)。胃苓汤功能祛湿和胃,行气利水,可用于治疗寒湿痢(D错)。白头翁汤功能清热凉血解毒,常合芍药汤治疗疫毒痢(E错)。
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