患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语

admin2022-08-02  25

问题 患者,男,25岁。发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A. 胸膜炎B. 肺炎C. 气胸D. 肺不张E. 肺结核

选项 A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核

答案 B

解析 患者青年男性,发热,咳嗽3天。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿性啰音及支气管肺泡呼吸音,患者临床表现与肺炎肺实变期相符,故患者最可能的诊断是肺炎(B对)。胸膜炎(A错)主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急及呼吸困难。气胸(P122)(C错)主要表现为突发性胸痛,继而出现胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。肺不张(D错)主要表现为患侧明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。肺结核(P64)(E错)主要表现为咳嗽、咳痰或痰中带血,伴有乏力、低热、盗汗等。
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