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吸宫术后,持续阴道出血,发热,下腹痛。应首先考虑的是A. 人工流产综合征 B.
吸宫术后,持续阴道出血,发热,下腹痛。应首先考虑的是A. 人工流产综合征 B.
练习题库
2022-08-02
21
问题
吸宫术后,持续阴道出血,发热,下腹痛。应首先考虑的是A. 人工流产综合征B. 子宫穿孔C. 吸宫不全合并感染D. 宫腔粘连E. 空气栓塞
选项
A. 人工流产综合征
B. 子宫穿孔
C. 吸宫不全合并感染
D. 宫腔粘连
E. 空气栓塞
答案
C
解析
下腹疼痛,腰痛,阴道分泌物混浊均是因为吸宫不全,瘀血或胚胎残留在体内,阻塞血道,恶露排除不畅,发热的是炎症表现(C对)。人工流产综合征诊断要点有头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥等(A错)。子宫穿孔诊断要点有宫腔深度超过应有深度,且无到底感;吸引过程中突感阻力消失或有突破感,同时吸管进入而无到底的感觉;腹痛剧烈,或有内脏牵拉感,严重时可有出汗、面色苍白、血压下降;内出血或腹膜刺激征象;吸出物或夹出物系宫腔以外的组织,如脂肪、肠管或输卵管等;双合诊时子宫穿孔局部有明显压痛(B错)。宫腔粘连诊断要点人流术后闭经或月经过少,伴周期性下腹胀痛,肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,或进入后引流出暗红色血液(D错)。空气栓塞开始患者感觉不明显,随着空气栓子随血液流动至心肺部,会出现胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”(E错)。
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